Ομφαλίτιδα Μόλυνση dellOmbelico


  • Βασικά σημεία
  • Ομφαλίτιδα: ορισμός
  • Αιτίες
  • Συμπτώματα
  • Διάγνωση και θεραπεία
  • Πρόληψη

Βασικά σημεία

Η ομφαλίτιδες και χρόνια φλεγμονή του ομφαλού, από την οποία προκύπτει μια πλούσια πυώδεις εκκρίσεις και αποκρουστική μυρωδιά.


Ομφαλίτιδα: Αιτίες
Η dell'onfalite Αιτία κατοικεί σε πολυμικροβιακές λοιμώξεις. Τα παθογόνα που εμπλέκονται περισσότερο είναι: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae και Proteus mirabilis.


Ομφαλίτιδα: πόνος οριοθετείται. Επηρεάζονται τα βρέφη συχνά εκδηλώνουν πυρετό, υπόταση, ταχυκαρδία, και ίκτερο. Μεταξύ των σπάνιων ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ δεν πρέπει να ξεχνάμε σήψη, σηπτικό εμβολισμό και το θάνατο.


Ομφαλίτιδα: τα ναρκωτικά
Η θεραπεία εκλογής και αποτελείται από την χορήγηση αντιβιοτικών? ενδεχομένως συνδέουν υποστηρικτική θεραπεία για να αντιμετωπίσει με δευτερεύοντα συμπτώματα.


Ομφαλίτιδα: ορισμός


Επίσης κάλεσε κοκκίωμα ή καλώδιο μύκητας, ο ομφαλίτιδες και χρόνια φλεγμονή του από τον ομφαλό (omphalo), από την οποία βγαίνει πύον, συχνά δύσοσμο. Το επαναλαμβανόμενο onfaliti τεκμηριώνονται κυρίως μεταξύ των βρεφών και των παιδιών? παρά τα όσα, τον ομφάλιο φλεγμονή μπορεί περιστασιακά να επηρεάσει επίσης τους ενήλικες. Η ομφαλίτιδες και μια παθολογική κατάσταση μάλλον σπάνια στις βιομηχανικές χώρες? Ωστόσο, σε λιγότερο ανεπτυγμένες περιοχές όπου δεν είναι εγγυημένη πρόσβαση στα φάρμακα, η ομφαλίτιδες παραμένει μια κοινή αιτία της νεογνικής θνησιμότητας.
Από τη στατιστική ανάλυση αμερικανική ιατρική, δείχνει ότι η ομφαλίτιδες εκδηλώνεται σε 5 ασθενείς σε 1.000 υγιή άτομα.
Η ομφαλίτιδα αρχίζει με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα των μολυσματικών κυτταρίτιδα (ερυθρότητα, πόνος οριοθετείται, πρήξιμο), και ως εκ τούτου δεν είναι ασυνήθιστο για τις δύο ασθένειες είναι σύγχυση.
Η αιτία έγκειται dell'onfalite συχνά σε μια βακτηριακή λοίμωξη, ως εκ τούτου, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η θεραπεία επιλογής.

Αιτίες

Εκτιμάται ότι 70-75% των onfaliti οφείλεται σε πολυμικροβιακές λοιμώξεις. Τα παθογόνα που εμπλέκονται περισσότερο nell'eziopatogenisi είναι:

  • Staphylococcus aureus (Gram +)
  • Ομάδα Α β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, Streptococcus pyogenes (Gram +)
  • Escherichia coli (Gram -)
  • Klebsiella pneumoniae (Gram -)
  • Proteus mirabilis (Gram -)

Η ομφαλίτιδα και συχνά το αποτέλεσμα ενός μίγματος λοιμώξεων που προκαλούνται από Gram θετικά και Gram αρνητικά: λιγότερο συχνά, η ομφαλίτιδα και προκαλείται από ένα μόνο είδος των παθογόνων παραγόντων.
Οι ασθενείς που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ομφαλίτιδες νεογέννητα (ιδιαίτερα των πρόωρων βρεφών), νοσηλεύονται ασθενείς που υποβάλλονται σε επεμβατικές διαδικασίες, και η ανοσοκαταστολή. Ακόμη και σήψη και πνευμονία είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες onfaliti.


Στο νεογέννητο, η πτώση του ομφάλιου κούτσουρο προκαλεί μια μικρή πληγή κοκκοποίηση: Αυτή η πληγή είναι μια πιθανή πύλη για τα βακτήρια (ομφαλίτιδες).

Συμπτώματα

ΚΟΙΝΗ Συμπτώματα


Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλίτιδα αποκαλύπτει ένα ασήμαντο φλεγμονή του ομφάλιου σύντομα επιλυθεί με την τοπική εφαρμογή και / ή παρεντερική χορήγηση ειδικών αντιβιοτικών.
Οι πιο υποτροπιάζοντα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω:

  • Πυώδεις εκκρίσεις και αποκρουστική μυρωδιά ομφαλό (πάντα παρούσα)
  • Περιομφάλιος ερύθημα
  • Οίδημα
  • Τρυφερότητα στην πίεση
  • Δέσμια πόνος / κάψιμο

Επιπλέον προς τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, η Τα μωρά που πάσχουν από πρόωρη ομφαλίτιδες συχνά πρόδηλη υπόταση, πυρετό, ταχυκαρδία, ίκτερο και δυσκολία στο φαγητό.


Επιπλοκές (σπάνια)


Όταν δεν υποβάλλονται σε κατάλληλη επεξεργασία, το σύμπτωμα εικόνα dell'onfalite μπορεί να πάρει περίπλοκη: σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρηθεί μώλωπες, πετέχειες, φυσαλιλώδεις βλάβες του δέρματος και της όψης φλοιού πορτοκαλιού στην περιοχή του αφαλού. Τα συμπτώματα μόλις αναφέρθηκαν είναι προάγγελοι των επιπλοκών, και προτείνουν τη συμμετοχή των περισσότερων παθογόνων στη λοίμωξη.
Σε ορισμένες σποραδικές περιπτώσεις, η κλινική εικόνα του ασθενούς μπορεί να καθιζάνει: ομφάλιου μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί να περιλαμβάνει το σύνολο του κοιλιακού τοιχώματος. Σε παρόμοιες καταστάσεις, και νοητό dell'onfalite εξέλιξη σε νεκρωτική απονευρωσίτιδα, πιο τρομερή επιπλοκή του.
Μεταξύ των άλλων επιπλοκών επίσης να θυμόμαστε myonecrosis (ή myonecrosis), σήψη, σηπτικό εμβολισμό και το θάνατο. Σε περίπτωση επιπλοκών από ομφαλίτιδα, ο ασθενής συχνά παρατηρείται η σύμπτωση των περισσοτέρων συμπτωμάτων:

  • μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός / υποθερμία)
  • διαταραγμένη αναπνοή (άπνοια, καρδιαγγειακά (π.χ.. ταχυκαρδία, υπόταση, κλπ)

Ομφαλίτιδα: επιδημιολογία


Τα στατιστικά στοιχεία που αναφέρονται στο επιστημονικό περιοδικό Journal of Pediatrics αποκαλύπτουν ενδιαφέροντα αποτελέσματα:

  1. Η συχνότητα συνολικά dell'onfalite στις βιομηχανικές χώρες κυμαίνεται από 0,2 σε 0,7%
  2. Η συχνότητα εμφάνισης της ομφαλίτιδα και περισσότερο από 0.7% στα βρέφη Πρόωρα από εκείνα που έχουν γεννηθεί εντός της καθορισμένης προθεσμίας
  3. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ όλων των βρεφών με ομφαλίτιδες (συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που εμφανίζουν σοβαρές επιπλοκές) κυμαίνεται από 7 έως 15%
  4. Εκφυλισμός dell'onfalite σε νεκρωτική απονευρωσίτιδα από κακή πρόγνωση σε 38-87%
  5. Η ομφαλίτιδες μπορεί να χτυπήσει αδιακρίτως άνδρες και γυναίκες? Παρ 'όλα αυτά, πιστεύεται ότι οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου)

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της ομφαλίτιδες και κλινική και ιατρική παρακολούθηση είναι ο ομφάλιος κολόβωμα (στο νεογέννητο). Η διαγνωστική αξιολόγηση και λαμβάνονται μέσω εξετάσεις αίματος και βιοψία ενός δείγματος.
Σε περίπτωση υποψίας ομφαλίτιδες, πρέπει να ταχυδρομήσετε μια διαφορική διάγνωση με συγγενή ομφάλιο συρίγγια, οι οποίες συνδέονται επίσης με πυώδεις εκκρίσεις από τον ομφαλό.
Η θεραπευτική αγωγή για ομφαλίτιδα δεν είναι περίπλοκη και αρκετά απλή: ο ασθενής υποβάλλεται σε μία ειδική αντιβιοτική θεραπεία. Πενικιλλίνες ενδείκνυνται ιδιαίτερα για τη θεραπεία της ήπιας onfaliti πραγματοποιήθηκαν από Staphylococcus aureus, ενώ αμινογλυκοσίδες είναι η θεραπεία επιλογής για λοιμώξεις από gram αρνητικά βακτήρια. Για διηθητικές μολύνσεις, ιδιαίτερα αναερόβιων, είναι σκόπιμο να συνδεθούν περισσότερα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της μετρονιδαζόλης. Αντιβιοτική θεραπεία dell'onfalite στο νεογέννητο πρέπει να διαρκέσει για περίπου 10-15 ημέρες, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Η ομφαλίτιδες περιπλέκεται από νεκρωτική απονευρωσίτιδα απαιτεί μια πιο επιθετική θεραπευτική προσέγγιση.
Σε περίπτωση επιπλοκών που προέρχονται dall'onfalite ίδια (π.χ.. Υπόταση ή δυσκολία στην αναπνοή), και πρέπει να παρέχει για μια στοχοθετημένη υποστηρικτική θεραπεία.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της onfaliti στο νεογνό, θα πρέπει να απευθυνθεί απευθείας στα ομφάλιου κούτσουρο Αντισηπτικά με βάση το αντιβιοτικό βακιτρακίνη ή αργύρου σουλφαδιαζίνη. Μερικοί συγγραφείς αποδοκιμάζουν του προληπτικού αυτού πρακτική, πεπεισμένος ότι η τοπική εφαρμογή των αντισηπτικών δεν μπορεί να αποτρέψει εντελώς ομφαλίτιδες.