Δίαιτα και διαβήτης κύησης


Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (ΣΔΚ)

Για το GDM ορίζεται ως οποιαδήποτε μορφή της ανοχής στη γλυκόζη (και οποιουδήποτε βαθμού) ότι προκύπτει σε περίοδος του εγκυμοσύνη (Εξ ου και η GDM συνώνυμο)? Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται πιο συχνά μεταξύ του 10ου και του 14ου εβδομάδα της κύησης, και πολύ συχνά, και οφείλεται σε μια ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ενεργοποιείται από μεταβολικών αλλαγών τυπικό της ίδιας της εγκυμοσύνης.
Ο διαβήτης κύησης και έπειτα διαβήτης εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης, στο 75% των περιπτώσεων χαρακτηρίζεται από μειωμένη έκκριση ινσουλίνης.
Σημείωση. Ο διαβήτης κύησης συσχετίζεται πολύ συχνά με το οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.
Ο διαβήτης κύησης και νοσηρή κατάσταση αρκετά συχνή και δεν θα πρέπει να υποτιμηθεί? καθώς και χρόνιες, επιδείνωση της κατάστασης της υγείας της μητέρας μετά τον τοκετό, ο διαβήτης της κύησης μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου για να καθορίσει το θάνατο του νεογνού. Ε ' τότε εκπίπτουν ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου, η παρακολούθηση των τιμών κατά την εγκυμοσύνη και την έγκαιρη διάγνωση διαβήτη κύησης είναι απαραίτητες προφυλάξεις για τη μείωση της νοσηρότητας του.


Οι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη κύησης: Η παχυσαρκία, η εξοικείωση για το σακχαρώδη διαβήτη, την ηλικία των 25 ετών.
Σε φυσιολογική κύηση και ότι, ξεκινώντας από τον 3ο μήνα, που εμφανίζεται σε κάποια μείωση στην ανοχή γλυκόζης? για να βεβαιωθείτε ότι η αλλαγή δεν είναι φυσιολογικές και παθολογικές, και αναγκαίο ότι η έγκυος γυναίκα έναρξη διαδικασίας εξέτασης με χρήση του γλυκαιμικού δοκιμή των 50g γλυκόζης η οποία, αν είναι επιτυχής, απαιτεί περαιτέρω μελέτη με τη δοκιμή 100g γλυκόζης.

Σημείωση. Ο διαβήτης κύησης (η οποία εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη) Πρέπει να είναι καλά διαφοροποιείται από ότι η προηγούμενη αντίληψη (από τότε που υπάρχουν ήδη πριν από την εγκυμοσύνη), πιο ακριβείς σακχαρώδη διαβήτη κατά την κύηση.

Διατροφή


Συνοψίσω σε λίγες γραμμές τις κατευθυντήριες γραμμές για μια καλή και υγιεινή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ακόμα πιο σημαντικό στην περίπτωση του διαβήτη της κύησης), και όχι απλή? τότε εμείς θα προσπαθήσουμε να είναι ολοκληρωμένη, αλλά ταυτόχρονα συγκεκριμένες, που ασχολούνται κυρίως με τις ενεργειακές πτυχές και τη διανομή των μακροθρεπτικών συστατικών.
Θα ξεκινήσω δηλώνοντας ότι, αν η πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων κινδύνου αναγνωρίζουμε παχυσαρκία, να ελαχιστοποιείται η εμφάνιση και την επιδείνωση του διαβήτη κύησης, και πρώτα απ 'όλα τα απαραίτητα ομαλοποίηση του σωματικού βάρους πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να εφαρμοστεί σε μια κατάσταση προγραμματισμένη Υπενθυμίζοντας ότι: να χάσουν βάρος, ενώ παραμένει υγιές και δεν πρέπει να χάσουμε περισσότερα από 3 κιλά ανά μήνα (Ergo, το μέγιστο 36kg ανά έτος). Δείχνουν ότι, σε ένα παχύσαρκο υποκείμενο, ομαλοποίηση του βάρος, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος του διαβήτη κύησης μπορεί να απαιτήσει μια σημαντική αναβολή της εγκυμοσύνης.
Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των θεμελιωδών οθόνη (κατά προτίμηση εβδομαδιαία) αύξηση του σωματικού βάρους? η αύξηση του βάρους για μια έγκυος παχύσαρκα (ή = 7kg) πρέπει να είναι μικρότερη από εκείνη ενός ατόμου με φυσιολογικό βάρος (11,4-16kg) ή λιποβαρή 12,5-18kg) ... αλλά Αυτό δεν σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της κύησης θα πρέπει να εκδηλωθεί ένας παχύσαρκος ή υπέρβαρος η θερμιδική πλεόνασμα θα πρέπει να είναι γύρω στο 100kcal / ημέρα.
Στην περίπτωση του διαβήτη της κύησης, το ποσοστό της πρωτεΐνης στο διαιτολόγιο παραμένει η ίδια: περίπου 13% των συνολικών θερμίδων + 6g ή 1,3-1,7g ανά kg βάρους σώματος φυσιολογικού επιθυμητή. Το τμήμα λιπιδίου και ακόμη και αναλογικά ίση με εκείνη της κανονικής, ή το 25% των συνολικών θερμίδων, ακόμη και αν περισσότερο στο διαβητικό ό, τι στο υγιές, θα ήταν σκόπιμο να διατηρηθούν τα επίπεδα του κορεσμένου λίπους σε 7-10% και υπέρ περισσότερο πρόσληψης μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και τα βασικά (ω; 3 = 0,5% των kcal και TOT ω?? 6 = 2% των kcal TOT).
Πριν ασχοληθώ με την εκτίμηση των υδατανθράκων στη διατροφή, να θυμάστε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης και η νόσος του μεταβολισμού που προκαλεί μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και συχνά μειωμένη έκκριση ινσουλίνης, έτσι και στη θεραπεία των τροφίμων είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη:

  • Το γλυκαιμικό φορτίο των 6 γεύματα ημερησίως
  • Οι συνολικές υδατάνθρακες, όπως είναι απαραίτητο για τις ενεργητικές μεθόδους του εμβρύου, αλλά και εν πάσει περιπτώσει επιθυμητό να μειώσει στο ελάχιστο απαιτούμενο να προωθήσει την αποκατάσταση μιας μεταβολική κατάσταση ικανοποιητική.
    Εάν σε ένα υγιές άτομο και καθιστική ζωή, τη διατροφική ανάλυση και περίπου 13% λιπίδια και 62 έως 57% υδατάνθρακες σε ... Υγιείς εγκυμονούσες γίνεται 13% πρωτεΐνη + 6 g, 25-30% λίπος και ό, τι απομένει υδατάνθρακες. Κατά τη γνώμη μου, εκτός από να προτιμούν τρόφιμα με το χαμηλότερο γλυκαιμικό δείκτη, στο διαβήτη κύησης και είναι απαραίτητη για τη μείωση της τμήμα οστού των λιπών και των πρωτεϊνών στο ανώτερο όριο της συνιστώμενης. Για παράδειγμα:

    Οι έγκυες με διαβήτη κύησης, 6ο μήνα, ΔΜΣ 29,4 και ζυγίζει 78kg (55kg φυσιολογικό βάρος)

  • Ενεργειακές ανάγκες 32kcal * 55kg (επιθυμητό βάρος) = 1760kcal (που αντιστοιχούν στο ενεργειακό 200kcal + φυσιολογική εγκυμοσύνη με την παρουσία του τα υπέρβαρα άτομα).
  • Πρωτεΐνες, δύο μεθόδους υπολογισμού:
  • (13% του 1760), + 6 g = 63,2g
  • 1,3g * kg φυσιολογικό (55) / πρωτεΐνες συντελεστής ενέργειας (4) = 71,5g

Σε αυτή την περίπτωση, προκειμένου να διατηρηθεί σε ένα ελάχιστο ποσοστό του συνόλου των υδατανθράκων, επιλέγουμε το 2ο μέθοδο!

Σημείωση. Επιλέγεται και ένα συντελεστή 1.3, αλλά όπως ήδη παραπάνω, και μπορούν να φτάσουν 1,7g / kg σωματικού βάρους φυσιολογικό επιθυμητό.

  • Λιπίδια: μεταξύ 25% και 30%, 30% επιλέγουν να περιορίσουν στο ελάχιστο τη συνολική ποσότητα των υδατανθράκων, με το απλό τέχνασμα της διατήρησης των 7-10% κορεσμένα λίπη και αυξάνουν δραστικά την αναλογία των ουσιωδών λιπαρών οξέων ( διαιτολόγος εργασία):

    30% των 1760kcal / λιπιδίων συντελεστής ενέργειας (9) = 58,7g

  • Υδατάνθρακες ΣΥΝΟΛΟ: υπολογίζουμε την ενέργεια που απομένει, εξαιρουμένων των λιπιδίων και των πρωτεϊνών από τη συνολική συνεισφορά:

    1760kcal - ενέργεια πρωτεΐνη (286kcal) - ενέργεια λίπους (528kcal) / υδατάνθρακες συντελεστής ενέργειας (3,75) = 252G

Σημείωση. Το ποσοστό των απλών υδατανθράκων θα πρέπει να παραμείνει γύρω στο 8-10% (διαιτολόγος έργο).

Προφανώς δεν πρόκειται να απλοποιηθεί αυτό το άρθρο ή να παρέχουν τα απαραίτητα εργαλεία για να συνθέσει τη διατροφή ενός διαβητικού έννοιες κύησης που θα εξεταστούν είναι πολλά περισσότερα και αυτό είναι μια σύνθετη δουλειά για έναν επαγγελματία. Ωστόσο, για εκείνους που διατρέχουν κίνδυνο, νομίζω ότι μπορεί να είναι χρήσιμο να έχουμε μια γενική εικόνα των πραγματικών αναγκών που σχετίζονται με μια διαταραχή τόσο διαδεδομένη και εξίσου κακοί με διαβήτη κύησης.