Διατροφή για Κίρρωση του ήπατος


Κίρρωση του ήπατος και χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό αμετάκλητη σκλήρυνση, ουλές και απώλεια της λειτουργίας των κυττάρων του ήπατος.

Η έναρξη της κίρρωσης του ήπατος και δυνητικά θα επηρεαστούν από τη διατροφή.

Αιτίες της κίρρωσης του ήπατος

Κίρρωση του ήπατος μπορεί να έχει πολυπαραγοντική αιτίες και σύμφωνα με αυτούς, η διατροφή παίζει ρόλο περισσότερο ή λιγότερο σημαντική στην πορεία της νόσου:

  • Λοίμωξη με HBV (ιός ηπατίτιδας Β) ή HCV (ιός ηπατίτιδας C) *
  • Η κατάχρηση οινοπνεύματος *
  • Αυτοάνοσα νοσήματα (αυτοάνοση κίρρωση και πρωτογενή χολική κίρρωση)
  • Μεταβολικά νοσήματα (νόσος του Wilson και αιμοχρωμάτωση)
  • Οι παθήσεις των αγγείων (που παράγουν στάση του αίματος ή στασιμότητα στο ήπαρ)
  • Εξωτερικές τοξικούς παράγοντες ή / και φάρμακα

* Στο συγκρότημα λόγω του 90% των περιπτώσεων κίρρωσης του ήπατος στην Ιταλία


Η μορφή της κίρρωσης επηρεάζονται περισσότερο από τη διατροφή και αλκοολική κίρρωση, αν και τα τελευταία χρόνια, η σημασία της κατάχρησης αλκοόλ σε σχέση με την έναρξη της κίρρωσης και δραστικά σε αναπροσαρμογή. Όλες οι μορφές εκφυλιστικών ήπατος που ήταν κάποτε ταξινομηθεί μοναδικά με τον όρο κίρρωση, σήμερα διαφοροποιούνται προσεκτικά ανάλογα με την ενεργοποίηση παράγοντα? Επιπλέον, με την ανακάλυψη των ιών και ιογενών μολύνσεων και του ήπατος είναι κατανοητό ότι το αλκοόλ πιο συχνά παίζει ένα συνεργιστικό, αλλά σπανίως εμπλέκονται στην παθογένεση της πρωτογενούς αλκοολική κίρρωση. Στη διατροφή, το αλκοόλ παίζει ένα εμφανώς τοξική από την κατανάλωση 50g / ημέρα (5 μπύρες 330ml ή 5 ποτήρια κρασί 125ml) συνεχίζεται σε ένα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ως εκ τούτου, και μπορώ να πω ότι ο κίνδυνος της αλκοολική κίρρωση παθογενετικών είναι αποκλειστική των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό.

αιτιολογικούς παράγοντες και η υιοθέτηση μιας δίαιτας για κίρρωση είναι θεμελιώδεις, ακόμη και αν η υπέρταση της πυλαίας φλέβας (παθολογική τροποποίηση από την οποία στη συνέχεια προέρχονται όλα τα άλλα) και της μέτρια οντότητα, και η μερίδα των ενεργών ηπατοκυττάρων παραλείπει να συμμορφωθεί με τις λειτουργίες εκείνοι σίγουρα νεκρός.

Σε περίπτωση που δεν έχει ζητηθεί οποιαδήποτε θεραπεία ή δίαιτα για κίρρωση του ήπατος, πυλαία υπέρταση φλέβα θα αυξήσει και τα ηπατοκύτταρα το εισόδημα θα μειωθεί σε αριθμό μέχρι να είναι ανεπαρκής? πρώιμα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος σε προχωρημένο στάδιο είναι οι εξής:

  • Ανορεξία
  • Η απώλεια βάρους
  • Απώλεια μυϊκής μάζας

Σε περίπτωση που ο εκφυλισμός είναι πολύπλοκη, το επόμενο στάδιο παίρνει το όνομα της μη αντιρροπούμενη κίρρωση? τα συμπτώματα είναι:

  • Ίκτερο και κνησμός
  • Αυξημένη κοιλιά όγκου (ασκίτης)
  • πήξη, εύκολη αιμορραγία (μώλωπες και εκχυμώσεις).

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος αφορούν κατά κύριο λόγο η συσσώρευση ενδοπεριτοναϊκή υγρού (ασκίτης) για τη μείωση του τμήματος της πρωτεΐνης οσμωτικό περιτονίτιδα), ο σχηματισμός των κιρσών και μπορεί να σπάσει με γαστρο-εντερική αιμορραγία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (για μεταβολή της σύνθεσης του αίματος) , ηπατονεφρικό σύνδρομο (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος του ήπατος) και θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.


Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος

Η θεραπευτική αγωγή της κίρρωσης του ήπατος περιλαμβάνουν:

  • Απομάκρυνση του ασθενούς από τους παράγοντες κινδύνου και εκείνων αιτιολογικός
  • Ισορροπημένη διατροφή και ειδική (δεξιά διαιτητικού νατρίου)
  • Χρήση φαρμάκων για τη μείωση των επιπλοκών της κίρρωσης (π.χ. διουρητικά για ασκίτης)
  • Ξεκούραση στο κρεβάτι (το οποίο διευκολύνει την φλεβική επιστροφή)
  • Evacuative παρακέντηση (διαδικασία με την οποία, μέσω της χρήσης μιας σύριγγας και βελόνας, παραλαμβάνει το ασκητικό υγρό που περιέχεται στην κοιλιακή κοιλότητα?. Κατά την απόσυρση μόνο μερικά κυβικά εκατοστά του υγρού, προκειμένου να αναλυθεί η παρακέντηση ονομάζεται διερευνητική Εάν η κοιλιακό υγρό και άφθονα και δημιουργεί μια αίσθηση του πρήξιμο μπορείτε να αποσύρετε τα μεγαλύτερα ποσά και η διαδικασία ονομάζεται παρακέντηση evacuative).

Αν και κίρρωση του ήπατος είναι μια μη αναστρέψιμη πορεία της νόσου και συχνά δυσοίωνο (υψηλή συσχέτιση ανάμεσα στην ηπατική κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα), αν και αντιμετωπίζονται, και μπορεί να επιβραδύνει δραματικά κάτω από την εκφυλιστική πρόοδο και την προώθηση της αναγέννησης του ήπατος απαραίτητη? Φυσικά, αυτό εξαρτάται από την κατάσταση της νόσου, η θεραπεία και πρωτογενών αιτιολογικός παράγοντας. Στην περίπτωση της αλκοολική κίρρωση, η οριστική αναστολή της κατάχρησης συνεπάγεται μια μεγαλύτερη αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος σε σχέση με την θεραπευτική αγωγή άλλων μορφών με κίρρωση.
Σε μια κατάσταση αντιρροπούμενη κίρρωση και απλά διαγράψτε το αιτιολογικό παράγοντα (αντιιική θεραπεία, εξάλειψη αλκοόλ, την εξάλειψη των τοξικών ή ναρκωτικών) και να αποκαταστήσει μια ισορροπημένη διατροφή.

Εκεί δίαιτα για αντιρροπούμενη κίρρωση, επιπροσθέτως να συμμορφωθεί αυστηρά με όλες τις απαιτήσεις για μια υγιεινή διατροφή, να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να εξασφαλιστεί η πρόσληψη πρωτεϊνών από περίπου 1,2 g / kg σωματικού βάρους? σε περίπτωση απώλειας της όρεξης μπορεί να είναι χρήσιμη ολοκλήρωση. Σε αντίθεση, η δίαιτα για μη αντιρροπούμενη κίρρωση πολλά εξαρτώνται από την ιατρική κατάσταση του υποκειμένου? δευτερογενείς επιπλοκές έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία και συχνά απαιτούν τη χρήση τεχνητής διατροφής. Και «η περίπτωση εγκεφαλοπάθεια, η οποία απαιτεί τη μείωση έως και 0,5 g πρωτεΐνης / kg, προκειμένου να βελτιωθεί η ισορροπία του αζώτου, ή το ηπατονεφρικό σύνδρομο, το οποίο αντιθέτως αυξάνει την ανάγκη καθώς προάγει την έκκριση της πρωτεΐνης του πλάσματος με τα ούρα. Απουσία εγκεφαλοπάθειας συνιστάται να διατηρηθεί μια πρόσληψη πρωτεϊνών από περίπου 1,5 g / kg.

Fun Facts

Ε 'δείχθηκε ότι η δίαιτα για κίρρωση του ήπατος μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα εγκεφαλοπάθεια μετά την αντικατάσταση των αμινοξέων με τον περιορισμό ΑΡΩΜΑΤΙΚΟ από νάτριο τροφίμων. Η υπέρβαση αυτού του ιχνοστοιχείου προωθεί η επιδείνωση του ασκίτη και σε 10-20% των ασθενών η διόρθωση δίαιτα επιτρέπει την εξαφάνιση της πληρωμής? αντιθέτως, η έλλειψη της νεφρικής λειτουργικότητας. Τελικά, στη διατροφή για κίρρωση του ήπατος συνιστάται να περιορίσουν την πρόσληψη διαιτητικού νατρίου για όχι περισσότερο από 40mEq / ημέρα (920 mg / ημέρα = 2.3 γραμμάρια χλωριούχου νατρίου), αλλά να μην πέσει κάτω από την 20mEq / ημέρα (η οποία θα επηρεάσει σημαντικά το κόστος της ειδικής διατροφής).